VOCÊ SABE O QUE SIGNIFICA “ESTAR INFLAMADO”?!

Afinal de contas, quem me acompanha por aqui ou pelas redes sociais ( @marinagorga.nutri ) já está cansado de ouvir sobre inflamação e processos inflamatórios. Claro, não sou só eu que julgo importante e saturo pautas em volta deste assunto, a Medicina e a Nutrição Funcional batem muito nesta tecla pois, como trabalhamos de forma holística no corpo humano, acreditamos que a inflamação seja a raíz da grande maioria das doenças da atualidade. Mas em conversa pessoal estes dias, me dei conta que nunca defini exatamente o que é “estar inflamado”, nem quais as reais consequências disso a longo prazo. Todo meu discurso se baseia em já estar inflamado cronicamente e como resolver… portanto, papel e caneta na mão – rs, pode ser celular mesmo – e vamos desmembrar ponto a ponto desse assunto tão importante!

1) O QUE É INFLAMAÇÃO?

A inflamação é muito mais do que uma região inchada e dolorida. A inflamação é um processo de defesa do nosso corpo, que também ocorre de forma crônica e silenciosa, com sintomas sutis dificilmente percebidos pela maioria das pessoas.

Várias doenças (e cada vez mais, vamos entender o motivo no tópico abaixo) estão associadas à inflamação crônica, desde o Diabetes e a Aterosclerose à Doenças como Esclerose Múltipla, Endometriose, Lúpus, Psoríase e Alzheimer! Sim, o espectro de Doenças Inflamatórias é enorme, mas não deve ser subestimado. Não é porque todo mundo que você conhece apresenta uma doença inflamatória que está “tudo bem” você ter também… a pandemia de Doenças Autoimunes e Inflamatórias existe, é uma realidade e é preocupante. Não vamos fazer parte desta estatística…

Agora, vamos entender que existem basicamente três formas de inflamarmos o nosso organismo, mesmo que em algum momento da cascata de inflamação estas vias se unam, vou resumir em prol da didática.

a) Ganho de peso &  acúmulo de Gordura
O excesso de gordura gera uma resposta nos adipócitos (células de gordura), fazendo com que eles liberem uma série de substâncias (citocinas inflamatórias) que ativam o sistema imune.

b) Ingestão de Alimentos Inflamatórios 
Alimentos processados ricos em farinha, açúcar, corantes e conservantes iniciam um processo inflamatório a nível de trato gastro intestinal, já gordura vegetal como Óleo de Soja, Canola, Margarina… participam da formação de Prostaglandinas PRÓ inflamatórias (como é o caso do Ômega 6 – nutriente abundante na nossa dieta ocidental e industrializada – que atua exatamente de forma oposta ao Ômega 3 – nutriente escasso)

c) Permeabilidade intestinal 
Quando as células do nosso intestino não estão anatomicamente como deveriam estar – juntas com pouco espaço entre elas – e sim se comportando como uma verdadeira peneira, proteínas de alto peso molecular são capazes de atravessar a barreira intestinal, gerando um recrutamento do sistema imunológico a fim de “combater” aquela macro molécula que nosso corpo não reconhece como nutriente e sim, como invasor. Nestes casos, até alimentos saudáveis, como Ovos por exemplo, podem desencadear processos inflamatórios caso a pessoa tenha e(ou) esteja com o intestino permeável (leaky gut).

2) PORQUE ESTAMOS TÃO INFLAMADOS?
Costumo usar como exemplo, a minha geração. A geração dos 30 anos para baixo já nasceu em um contexto tóxico. Agrotóxico, plástico, mamadeira de plástico, bico de silicone, fralda descartável, bolinho “ana maria”, biscoito recheado, suco de caixinha, corantes, adoçantes, açúcar, anticoncepcional, poluição, alimentos com moléculas modificadas… Wow! É muita toxina! O corpo humano possui um lindo e extremamente funcional processo natural de Detox. Sim. Em teoria, não precisaríamos fazer absolutamente nada para “Detox”, pois nosso corpo saberia lidar com as toxinas “fisiológicas” que, naturalmente, seriamos expostos. Como estamos saturados, e a maioria dos organismos não consegue dar conta de eliminar tudo sozinho, ficamos com toxina acumulada. Essas toxinas não são reconhecidas pelo corpo como nutriente – e sim como invasor – e entramos no processo inflamatório crônico a fim de “limpar” o organismo.

3) SINAIS E SINTOMAS DE UM ORGANISMO INFLAMADO
• Fome excessiva ou perda de apetite
• Dores de cabeça frequente
• Azia e má digestão
• Constipação ou diarréia
• Retenção de líquidos e edema
• Queda de cabelo
• Acne
• Foliculite ( “acne” em torno do folículo piloso )
• Baixa de imunidade 

4) O QUE ISSO CAUSA A LONGO PRAZO
• Aterosclerose – a inflamação torna as moléculas de Colesterol mais densas
• Infarto Agudo do Miocárdio
• Acidente Vascular Cerebral
• Doença de Alzheimer e outros tipos de alteração de SNC
• Depressão
• Hipertensão
• Diabetes tipo 2 – a inflamação gera resistência tecidual à insulinica
• Fadiga Crônica
• Esteatose Hepática
• Artrite Reumatóide – incluída na doenças autoimunes
• Doenças intestinais
• Osteoporose
• Perda de massa muscular
• Trombose – por aumento no processo de Coagulação sanguínea
• Impotência sexual – por falta de oxigenação tecidual
• Diminuição na testosterona
• Todos os tipos de câncer

5) COMO SABER SE ESTOU INFLAMADO?
A partir de Anamnese Completa, Exames Clínico e Laboratoriais (Ferritina, Homocisteina, PcR entre outros…)

6) COMO REVERTER?
Basicamente, corrigimos inflamação crônica se alimentando bem, excluindo alimentos inflamatórios e baseando o dia a dia em Comida de Verdade: Verduras, Legumes e Frutas. Caso consuma, Carne, Frango, Peixe e Ovos de boa qualidade, Castanhas, Sementes, Azeite… Caso esteja em inflamação mais avançada intervenções médicas como uso de antiinflamatórios pontuais podem ser necessárias, mas suplementos como Lactobacillus, Própolis, Coenzima Q10, Cúrcuma, DHA, Ômega 3, Resveratrol, Vitamina A, Vitamina C, Vitamina E, Vitamina D… Atividade Física e uma boa hidratação costumam dar conta do recado!

Seu corpo, seu templo.
Cuide-se.

MUITA VONTADE DE CARBOIDRATOS À NOITE,
PODE TER UMA EXPLICAÇÃO

Em consultório vejo, desde sempre, algumas pessoas relatarem uma necessidade muito grande de Carboidratos no período noturno. Esta necessidade pode ter explicação, e vou tentar esclarecer de forma mais objetiva possível, com intuito de entendermos o nosso corpo e, se possível, respeita-lo. Afinal, nosso corpo nos dá sinais, cabe a nós respeita-los se for nutricionalmente possível dentro do seu contexto de saúde e objetivos. Vamos lá?!

1- MUITA RESTRIÇÃO CALÓRICA DURANTE O DIA
É muito comum as pessoas se empolgarem com as dietas e, restringirem calorias demais no seu dia a dia. Acordam sem fome, não comem nada. No almoço, como estão na correria, comem uma Salada de Folhas com Frango Grelhado e tudo bem. De tarde, passam batido pelo Lanche com Café e… obviamente, quando chega de noite, quando chegamos em casa, a ingesta calórica foi tão baixa que nosso corpo busca por energia. Energia rápida de preferência ou seja, Carboidrato. A alternativa seria distribuir melhor a ingesta calórica ao longo do dia e(ou), sabendo disso, ajustar a quantidade de Carboidratos ideal para este momento.

2. FISIOLOGIA HORMONAL
Outro ponto, seria o fisiológico. No fim do dia é o momento em que nosso Cortisol baixa e inicia-se o processo de auemnto progressivo de Melatonina, onde deveríamos buscar o relaxamento para dormir em breve. Obviamente nosso dia é longo e, não é tão comum dormirmos cedo. Com a baixa do Cortisol, nosso corpo sente-se menos energizado e, pelo menos motivo citado acima, busca fontes rápidas de energia, confundidas facilmente com Carboidratos. Uma alternativa é consumir alimentos fonte de Triptofano como Semente de Abóbora, Amêndoas, Abacate, Chocolate Amargo, Tofu, Aveia… com intuito de auxiliar a produção de Serotonina.

3- DORMIR MAL
Quando dormimos mal, toda a cascata de secreção hormonal fica prejudicada e, com isso, os hormônios de fome e saciedade também. Dependendo de quanto tempo ou por quanto tempo esta pessoa está dormindo mal, há a possibilidade de desenvolver Resistência à Insulina que, pela característica da doença, aumenta muito a fome e vontade de Carboidratos no geral. Além disso, os níveis de Leptina caem, fazendo com que o organismo não se sinta satisfeito. Naturalmente relacionamos saciedade e “sustança” com Carboidratos Ex. Tapioca, Arroz, Feijão, Batata, Mandioca… culturalmente, associado à privação de sono, buscamos este nutriente com intuito de saciar. A alternativa neste caso é óbvia e de extrema importância: regular o sono. Higiene do Sono a fim de promover saúde generalizada!

4- HÁBITOS RUINS – Ex. COMER VENDO TELEVISÃO

5- COMPORTAMENTAL – PENSAMENTO PROIBITIVO

 

Melhores horários para comer Carboidratos seria após os treinos ou antes de dormir.

COMO A NUTRIÇÃO PODE AJUDAR NA SÍNDROME DOS
OVÁRIOS POLICÍSTICOS 

Este assunto é um dos mais pedidos quanto faço enquete no Instagram, sobre qual assunto abordar. Demorei muito para escrever sobre ele, pois é realmente muito (muito mesmo) abrangente e profundo. Acredito que uma Ginecologista – vou ver se consigo um texto da minha Gineco maravilhosa Michelle Nagai – falaria melhor sobre isso, mas vou tentar ajudar no que for possível!

Síndrome dos Ovários Policísticos se caracteriza por alguns sinais e sintomas clássicos. Não é Cisto no Ovário e muito menos se diagnostica só por exames de imagem. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) tem como principal – mas não determinante – característica o aumento dos Hormônios Andrógenos (ou seja. Hormônios Masculinos: Androstenediona, DHT, Testosterona Total, Testosterona Livre e(ou) DHEA). Isso pode ser devido à uma Insulina cronicamente elevada, que estimula os Ovários a produzirem estes hormônios e, consequentemente, a mulher pode ter um maior acúmulo de gordura corporal, principalmente em regiões mais masculinas como abdômen & costas. Outro ponto forte, derivado desta alteração hormonal, é a presença de pêlos, principalmente na lateral do rosto e queixo. Acne, pele e cabelos oleosos, assim como queda de cabelo, irregularidade menstrual, ganho de peso e dificuldade para engravidar. Ainda não é sabido qual a real causa da SOP. O que sabemos é que existem 5 tipos de SOP e que a Resistência Insulínica (RI) é uma delas. Tanto a causa quanto a consequência. Sabemos também, que a SOP tem uma caraterística de inversão do LH e FSH, e uma deficiência de Progesterona. Isso pode acontecer após anos de uso de Anticoncepcionais (Publicação de NESTLER, John, 2016 – CONTROVERSIES IN ENDOCRINOLOGY) ou, ser natural desta mulher.

Como podemos ajudar, nutricionalmente, uma mulher com SOP? Basicamente melhorando o processo de Destoxificação & Inflamação, além de controlar o impacto glicêmico da dieta desta paciente. Ou seja:

  • Retirar Laticínios de Vaca – Ricos em Leucina (aumenta Insulina) e, potencialmente inflamatório (Caseína), principalmente quando falamos em Leite de baixa qualidade.
  • Retirar Glúten – Principalmente os alimentos processados. Aveia não se enquadra e, pães de Fermentação Natural, Levain & Caseiros, costumam ser bem tolerados. Moderação.
  • Retirar Corantes, Adoçantes & Conservantes artificiais
  • Cuidar do consumo e exposição excessiva à Metais Pesados: Mercúrio, Alumínio, Chumbo…
  • Cuidar do consumo excessivo de Carboidratos – principalmente os refinados como Farinhas, Pães, Massa, Bolos, Biscoitos, Açúcar… o ideal seria uma dieta com caráter Low Carb.
  • Cuidar dos Disruptores Endócrinos como BPA, Agrotóxicos, ACO…
  • Utilizar estratégias antiinflamatórias como Chás (Moringa, Dente de Leão, Tulsi, Gengibre, Canela…), Própolis, Frutas Vermelhas, Açaí Natural, Cacau & Chocolate Amargo, Temperos…
  • Preferir COMIDA DE VERDADE, consumir Boas Gorduras e não temer a Gordura Natural do alimento, a fim de favorecer um ambiente propício para o corpo produzir hormônios corretamente.

Na parte de suplementação, eu trataria principalmente o Intestino & Fígado. Utilizaria alimentos que ajudassem estes órgão também, como Abacate & Alimentos Fermentados (Probióticos). A clínica da paciente é quem vai determinar o sucesso do tratamento. Voltar a menstruar, melhorar a pele, oleosidade, acne, pêlos… é o sinal que procuramos! A união de profissionais com uma visão holística é essencial, profissionais como Ginecologista e Dermatologista andam de mãos dadas neste tratamento que pode, sim, ser muito bem sucedido!

Há alguns dias tive o prazer de gravar um Podcast com os meninos do Sr. Tanquinho, um site bem bacana para quem curte informação boa, principalmente direcionado para a alimentação Low Carb. Super bem embasados e sérios – não estou por dentro de orientações nutricionais ou receitas neste site postadas, apenas conheço e gosto muito da parte teórica, acho o conteúdo incrível! – Abaixo, o conteúdo do Podcast, e o link para ouvir, é só CLICAR AQUI !


Guilherme: Olá, Tanquinho! Olá, Tanquinha!

Sejam bem-vindos e bem-vindas a mais um episódio do nosso podcast!

E hoje nós temos a ilustre presença da nutri Marina Gorga. Tudo bem, Ma?

Marina Gorga: Oi! Tudo ótimo!

Roney: Como o Gui já disse, a Marina é nutricionista e ela veio aqui para conversar um pouquinho com a gente.

Ma, como você poderia se apresentar para quem está nos ouvindo, mas ainda não te conhece?

Quem é A Marina Gorga

Marina Gorga: Vamos lá… primeiramente, obrigada pelo convite, meninos. Estou muito feliz.

Bom, eu sou nutricionista funcional, formada há sete anos já; e venho me interessando cada vez mais, desde 2014, pela low-carb.

Na época nós fizemos um grupinho, onde estava a Lara, Nanda Muller, Alice… e aí nesse grupinho nós discutíamos muita coisa, muitos casos de pacientes e foi agregando muito material, muito estudo… era muito legal! Muita matéria…

E aí cada vez mais foi despertando em mim a curiosidade de entender como a gente transpor low-carb — a dieta que antigamente a gente falava muito em dieta paleo, usava esse termo — para a vida real, para a atualidade.

E aí acabei, como se diz, alinhando isso com estética, tratamento de doenças — porque eu trabalho com doenças autoimunes.

Então faz todo o sentido comer comida de verdade, naturalmente acaba sendo mais low-carb.

E o mundo está se tornando vegetariano, é tendência aí.

Então estamos sempre alinhando, sempre mostrando que é possível estar sempre saudável e dentro dos seus objetivos e crenças.

Então é por aí que eu trabalho.

Guilherme: Ah, muito bacana!

Realmente a gente percebe que as tendências foram mudando ao longo dos últimos anos.

Antes se dizia muito do termo paleo e agora se fala muito mais em comida de verdade e também em low-carb. E você mencionou a questão da dieta vegetariana.

O que você vê nessa perspectiva talvez, nessa confluência dessas três tendências — a low-carb, a vegetariana, com comida de verdade? O que você consegue observar na sua prática, no seu dia-a-dia sobre essa união, dessas tendências que estão cada vez maiores?

Dieta Low-Carb Vegetariana

Marina Gorga: Eu curto bastante a ideia de uma dieta vegetariana, então indo na contramão do que muitos — talvez hoje em dia não a maioria, mas uns anos atrás a maioria — de quem seguia uma dieta paleo iriam contra, dá sim para fazer uma dieta vegetariana mantendo os pilares que nós tanto prezamos dentro da dieta, tanto low-carb, quanto comida de verdade.

A única diferença é que quando nós falamos de comida de verdade em paleo, eles excluem cereais e leguminosas porque não tinha na época e, obviamente, têm fatores antinutricionais.

Não é essencial para a sobrevivência humana, vamos colocar assim.

Então o ser humano não precisa de cereais e leguminosas para viver.

Porém, vida real, ? Como a gente falou agora há pouco, se meu paciente é vegetariano, eu vou incluir o que eu acredito ser saudável dos cereais e leguminosas — porque para mim isso ainda é comida, mesmo que não existisse na era do paleolítico. Para mim isso é comida. Não é um refinado, um industrializado, super processado.

É diminuído o fato antinutricional dele, então, sempre deixando de molho; comprando o máximo de orgânicos possível; e não deixando o paciente viver na “carbolândia” — porque vegetariano/vegano acaba comendo batata, batata, massa, pão, batata, frutas e batata de novo.

Então, sempre fazendo uma combinação bacana entre os alimentos para atingir um teor de proteína que obviamente não chega no teor de proteína de uma dieta onde vai a proteína animal — carne, frango, peixe.

Porém, dá para atingir um valor super sustentável e um pouquinho a mais de carboidrato, o que também não é alto em carboidrato.

Quando a gente fala em low-carb ainda as pessoas pensam em zero carboidrato, em uma dieta extremamente baixa.

Dá para fazer uma dieta vegetariana e até vegana — eu, inclusive, trabalho com isso no consultório.

Os meus pacientes autoimunes que entram na plant-based continuam fazendo low-carb, se eles estão nessa estratégia, durante a plant-based.

E a vegetariana é bem mais fácil porque vai ovos, queijos, laticínios, então é bem mais tranquilo.

Mas sempre dá para alinhar, então eu sou bem a favor da dieta vegetariana, rica no que deveriam ser todas: verduras, legumes… a base de qualquer dieta deveria ser isso.

Então eu não acho que fica difícil.

Laticínios Na Dieta Low-Carb Vegetariana

Roney: Ah, que legal, Ma!

Nós, inclusive, fizemos um desafio low-carb vegetariano, de uma semana, que nós seguimos a low-carb ovo-lacto-vegetariana durante uma semana — eu e o Guilherme — e foi bem bacana.

Porém, nós acreditamos que por ter sido apenas uma semana, nós não tivemos muitas dificuldades.

Nós baseamos bastante a nossa alimentação em inúmeros vegetais e também nos apoiamos bastante nos queijos e nos ovos como fontes de proteínas e também iogurtes.

Guilherme: No caso, ficou bem fácil para mim, que estou morando em Portugal, porque tem muitos e muitos produtos lácteos que eu nunca tinha visto no Brasil.

Então eu estava ingerindo bastante proteína, que foi uma das partes do desafio para a gente mesmo, porque nós queríamos mostrar que é possível ser alta em proteína: eu estava consumindo, pelo menos, 140 gramas de proteína ao dia, que são dois gramas por quilo do meu peso.

Mas sem a diversidade de laticínios e sem, é claro, uma boa meia dúzia de ovos, pelo menos, por dia; não teria sido possível isso.

Marina Gorga: Sim.

Na Europa é bem mais fácil não só pela quantidade, diversidade dos produtos; mas a qualidade, ?

Aqui no Brasil nós não temos tanta facilidade de liberar o consumo de laticínios como na Europa, seja pelo leite — mesmo o leite da vaca, é diferente — o nosso tem uma adulteração grande, a raça das vacas, mesmo a criação; e a oferta de cabra, búfala, ovelha, que aí na Europa é bem mais fácil de encontrar.

Aqui é difícil e caro. O queijo fica um pouquinho mais restrito aqui.

Mas aí meia dúzia de ovos viram uma dúzia, ?

Proteína Na Dieta Low-Carb Vegetariana

Roney: Com certeza!

Uma coisa que eu gostaria que você abordasse agora, seria: quais são pontos de atenção que uma pessoa que vai seguir uma abordagem low-carb — seja vegano, seja vegetariano — e quais seriam boas fontes de proteínas para essas pessoas além do ovo e dos queijos, que você já acabou de falar?

Marina Gorga: Eu acho que o ponto maior de atenção seria realmente não esquecer das verduras e legumes e acabar ficando só nos queijos e nos ovos.

Porque eu sempre brinco que alguma coisa convence a pessoa a fazer alguma dieta.

E na dieta paleo, na dieta low-carb o que convence, com certeza, é bacon e queijo.

É o que faz a pessoa querer sair e ir atrás.

E na dieta, vamos dizer, low-carb e vegetariana, com certeza absoluta seria a permissividade dos queijos.

Então eu acho que a gente tem que se atentar a isso, principalmente aqui no Brasil.

Como eu falei, os laticínios têm, na proteína deles, bastante leucina. A leucina tem potencial insulinotrópico, então aumenta a insulina também.

Então é um erro que muitas vezes o paciente, a pessoa está cometendo.

Às vezes trava o emagrecimento ou fica com o aspecto do abdômen — o corpo mesmo, mas mais o abdômen — mesmo quando a pessoa está magra, não está mais definidinho porque está tendo aumento de insulina através de um alimento super low-carb, que é o queijo, por exemplo.

Então eu acho que esse seria um erro que eu acho que seria o maior de todos.

E fonte de proteína… dos cereais leguminosos eu sempre falo para mesclar algumas fontes mais low-carb, como tofu, edamame sempre não-transgênico.

O cogumelo tem uma quantidade de proteína super baixa, mas quando nós estamos falando em veganos, qualquer proteína é proteína.

Então nós consideramos como uma fonte, mesmo sendo bem baixinha.

As sementes e castanhas também são boas fontes de proteína. Todas essas baixas em carboidratos.

E aí nós associamos com aquelas mais conhecidas, que seriam: a lentilha; ervilha; grão-de-bico; feijão, feijão branco e todas as diversidades; amaranto, enfim; quinoa, e aí faz essa mistura.

Não dá para ter uma fonte de proteína só no prato.

A gente sempre tem que misturar, até para conseguir os aminoácidos todos e tudo mais.

Mas dá! Só tem que ter um pouquinho mais de atenção.

Mas eu acredito que vegetarianos e veganos, na sua grande maioria, já têm uma atenção maior para a alimentação, ?

Até pela restrição eles têm que ficar mais atentos com o que vão comer na rua, nos rótulos.

Então já é um público que não se importaria de ter que fazer essa mistura.

Um Grande Erro Na Dieta Vegetariana

Guilherme: Ah, com certeza!

Os vegetarianos mais esclarecidos, mais conscientes com a saúde acabam tendo essa iniciativa de pesquisar.

Porque senão pode acontecer de às vezes a pessoa, por algum princípio, talvez moral, mas não com foco em saúde; ela simplesmente para de comer a carne e troca tudo por mais pão, mais açúcar e mais farinha, macarrão… e isso logo, logo cobra o seu preço.

É um grande erro.

Então, as pessoas que já têm mais esse foco em saúde acabam descobrindo e pesquisando e procurando profissionais bons, como você, para poderem ajudar nessa transição.

Marina Gorga: Exato.

Eu tenho casos de pacientes que foi para a Europa — ainda mais Europa, que seria fácil — foi morar na Europa… esse caso foi muito engraçado.

Ele foi morar em Dubai, ele morava sozinho, um menino, ele não cozinhava e aí ele viu que seria mais fácil ele ser vegetariano; mais, vamos dizer assim, limpa a casa dele, não ter que ficar fazendo proteína e tal; e começou a seguir o que a família dele — acho que a mãe e irmão já eram veganos há muito tempo.

E ele resolveu ser vegano, mas não por princípios. Foi mais, talvez… ele achou que era saudável não comer proteína animal, e praticidade.

O menino chegou para mim muito doente. De verdade.

Ele era vegano há poucos anos, talvez uns seis anos. Nada, assim, uma vida inteira, sabe? Muito doente mesmo.

Então as deficiências têm que ser repostas, se necessário, mas o mais importante é o dia-a-dia, o dia-a-dia estar tendo sempre nutriente.

Não dá para trocar por massa instantânea, pão, bolacha, biscoito.

Teve uma vez um paciente que falou para mim que o Oreo, o biscoito Oreo, é vegano porque parece que não vai leite, não vai ovo, alguma coisa assim.

E eu falei: “Ah, que legal! Muito bom! Você vai comer isso? Bolacha recheada?”. Aí a dúvida dele era: “Por ser vegano, é saudável?”.

Se É Vegano, É Saudável?

E aí eu sempre brinco, eu uso o mesmo exemplo para todo tipo de pergunta nesse sentido, que eu falo — é meio pesado — que cocaína não tem glúten, não tem lactose, não tem açúcar, é vegano… é saudável? Aí o paciente fica bravo comigo.

Roney: Um exemplo que a gente dá quando já perguntaram isso para a gente é que açúcar é vegano também e todo mundo sabe que não deve basear a alimentação em açúcar puro.

Marina Gorga: Menos agressivo do que o meu exemplo, e tão bom quanto.

Guilherme: Pó branco também… os dois exemplos são bem memoráveis. Legal!

Marina Gorga: Exatamente. Entra o sal também, ?

Alguém um dia me falou também sobre pós brancos e aí eu só não fui 100% a favor porque glutamina é pó branco e ela é saudável, então não dá para a gente generalizar, mas se a gente for olhar assim, pozinhos brancos refinados têm que estar sempre atento.

Dieta Vegetariana E Suplementação

Guilherme: Então nessa questão que nós mencionamos do dia-a-dia, você mencionou a glutamina também… você vê necessidade de suplementação para as pessoas que seguem essa dieta vegetariana ou vegana?

E quais são as diferenças nos dois casos?

Marina Gorga: Não exatamente a glutamina em si, que mesmo sendo um aminoácido ela não é tão necessária assim.

Mas, por exemplo, o vegetariano consegue viver praticamente sem suplementação — se bem alimentado — porque a gema do ovo é muito rica em nutrientes; além das verduras e legumes todos.

Nosso corpo sintetiza muita coisa. Então se o paciente vegetariano consome bem limpa a alimentação dele, não vai ter processo inflamatório, o intestino vai estar produzindo ácidos graxos de cadeia curta, as bactérias vão estar sendo benéficas, produzindo as vitaminas endógenas e secretando aminoácidos também.

Quase não precisa suplementação. Seria bem específico, e teria de olhar os exames de sangue, como uma pessoa “normal” (isto é, onívora).

Já o vegano, nós temos que ficar atentos: porque não tem a gema do ovo e outros alimentos, claro.

E eu suplemento sempre o complexo B — eu fico bem atenta no complexo B — que é diretamente relacionado com o Sistema Nervoso Central, geração de energia, cognição.

E a parte de ferro e ferritina, muitas vezes, pela deficiência do complexo B, podem ficar baixos.

Então seriam mais esses dois pontos. Mas não é, mais uma vez, um fator limitante.

Nós temos que pensar que o vegetariano e o vegano produzem menos radicais livres — a digestão deles produz menos radicais livres — porque não tem a proteína animal ali.

Então o corpo está mais apto a, exemplo… o radical livre desvia antioxidantes para neutralizar.

Então uma pessoa que come carne vai ter um desvio maior, por exemplo, de Vitamina C ou Vitamina E, que são antioxidantes e vitaminas essenciais para a imunidade, por exemplo.

A produção de colágeno, que fica faltando na dieta vegana.

Mas o vegano não vai ter o radical livre. Então sobra de um lado. É sempre uma teia muito grande que a gente tem que analisar. Não é micro o negócio. É macro. Então tem que estar sempre olhando no todo. E eu vejo pacientes super saudáveis.

Mas vegano tem que ficar mais atento, fazer exames, ficarem mais ligados nesses sintomas porque realmente complexo B é bem delicado.

Roney: Certo. Perfeito, Ma.

Além do complexo B, você vê algum outro tipo de suplemento que pode ser interessante para esses pacientes?

Marina Gorga: Ômega 3, quando não é de peixe, eu acho bem interessante também, que eu passo para qualquer paciente.

A gente não consegue atingir valores razoáveis de Ômega 3, principalmente na dieta que nós temos, mesmo que seja uma dieta mais limpa possível.

Até os animais são alimentados com rações que são ricas em Ômega 6, então o desequilíbrio fica bem grande.

Então uma suplementação de Ômega 3 vegana, que eu acho que se eu não me engano, tem de algas já e linhaça. Mas aí teria que ser em cápsula.

O que mais? Suplemento proteico, tipo proteína vegana, para os pacientes, principalmente atletas — porque realmente o aporte fica maior, fica aumentado, precisa suprir, ganho de massa muscular; então os suplementos de proteína — que são bem fáceis de encontrar hoje em dia — seriam interessantes também.

L-carnitina, que nós encontrarmos na carne também, às vezes pode melhorar a performancedesse paciente, seja a performance no trabalho ou nos estudos, como em uma atividade física.

Então são pontuais, sempre caso a caso.

Mas com certeza o vegetariano e o vegano se beneficiariam.

Guilherme: Ah, show de bola.

Eu ouvi falar da creatina também para vegetarianos, especialmente, que praticam algum esporte do tipo: musculação, levantamento de peso… também entraria nesse contexto?

Marina Gorga: Sim, sim, sim! É inclusive básico. Até esqueci dele.

Porque a creatina ajuda muito. É um dos suplementos mais estudados — se eu não me engano só perde para o whey protein mesmo — com eficácia comprovada de aumento de ATP dentro do músculo. Ele ajuda para caramba.

Se ajuda quem come carne… quando o vegetariano ou vegano suplementa, caramba, eles veem muita diferença. Mas também seria, acredito, que mais na atividade física.

Nós temos estudos que correlacionam o uso de creatina na prevenção e no tratamento de doenças degenerativas do Sistema Nervoso Central, do tipo Alzheimer e Parkinson; e Diabetes tipo I. Então talvez fosse uma ideia.

Mas eu acho que a gente conseguiria focar mais na performance mesmo, que é muito mais estudada.

Com certeza, creatina.

Dieta Autoimune

Roney: Perfeito, Ma.

Agora, mudando um pouquinho de assunto, você falou a respeito de doenças autoimunes que tem alguns pacientes que utilizam a dieta vegetariana ou vegana. Você poderia tocar um pouco mais nesse assunto, por favor?

Marina Gorga: Uhum.

Quando nós estamos trabalhando com pacientes autoimunes, nós temos que estar sempre cuidando da inflamação dele, o corpo inflamado.

É sempre um corpo mais intoxicado, um corpo que responde muito mais lento, um intestino mais comprometido.

E eu gosto muito de usar a parte plant-based da estratégia. Eu não faço apologia ao veganismo para esses pacientes, mas usar como ferramenta.

Por quê? A gente vai ter um aporte muito grande de fibras, de vitaminas e minerais, diminui a produção de radicais livres por não ter a digestão da proteína animal.

Então é muito positivo. O prognóstico é muito bacana. E os pacientes se dão super bem!

Melhora a produção de ácidos graxos de cadeia curta no intestino, então melhora a flora intestinal, ajuda com que os enterócitos fiquem juntinhos, funcionem da forma como eles têm que funcionar…

Então é mais como estratégia no intuito de minimizar a produção de radicais livres; aumentando a defesa, principalmente intestinal; fazendo com que o corpo seja mais apto a lidar com aquela inflamação.

Guilherme: Ótimo, ótimo!

Realmente essa preocupação intestinal vem sendo cada vez mais estudada no contexto das doenças autoimunes, ? E muita gente também se preocupa com antinutrientes de vegetais… você tinha mencionado na questão, por exemplo, do feijão, de colocar de molho antes. Tem alguma outra dica prática para diminuir essa concentração, especialmente para quem está preocupado com antinutrientes nos alimentos?

Marina Gorga: Eu sempre falo para deixar de molho, com remolho de até 72 horas — de 24 a 72 horas — e germinar.

Germinar também é uma forma bacana, tanto de reduzir antinutrientes, como aumentar as enzimas, então favorece bastante a digestão.

E consumir orgânicos, o máximo possível, é sempre uma boa escolha. Seria mais isso.

E assim, antinutrientes de folhosos, por exemplo, a couve — a gente ouve muito falar — sobre o potencial goitrogênico dos crucíferos (brócolis, couve-flor, couve-de-Bruxelas), mas a quantidade que nós temos que comer é tão grande, tem que ser cru… então talvez eu em atentasse mais e ficasse preocupada com a pessoa que faz suco verde de couve todos os dias, sabe?

Mas no mais, o brócolis é difícil comer cru. Nos Estados Unidos eles comem mais, mas pelo menos no Brasil a cultura não é de comer crua; assim como a couve mesmo, tirando o suco verde, não come muito cru; couve-flor…

Então eu não entraria muito nessa preocupação com o paciente porque senão a gente acaba também dando informação demais e gerando um terrorismo nutricional mesmo.

A Informação Tem De Vir Na Hora Certa

Às vezes nós temos que saber a hora de filtrar a informação e dar para o paciente essa informação quando ele já estiver um pouquinho mais amadurecido, enfim, na parte nutricional.

E entender que mesmo que ele tenha uma doença tireoidiana, se ele comer aquilo pontualmente, ou um pouquinho, não vai fazer mal. Vai fazer mais bem do que mal, sabe? Vai ter ferro, vitamina C, vai ter fibras…

Então eu acho que nós temos que dosar essa questão do conhecimento, passar aos poucos porque senão pode realmente dar um medo sem fundamento.

Quer dizer, tem fundamento, mas não nas quantidades que o ser humano come normalmente. Mas dos folhosos, ?

Guilherme: Eu gosto de pensar como uma hierarquia de preocupações.

Talvez o glúten faça muito mais mal para o intestino dele do que comer brócolis aqui ou ali.

Mas muitas vezes se ela aprende tudo de uma vez ela não consegue, justamente, separar essas informações e organizá-las para ver o que é mais importante ela se preocupar agora.

Marina Gorga: Isso! Perfeito! Exatamente.

Guilherme: E agora que nós falamos um pouco desses erros que as pessoas muitas vezes caem como, por exemplo, não perceber exatamente o que é mais importante em um dado contexto…

Isso até me lembrou uma história outro dia que alguém veio me perguntar, e eu falei: “eu estava sem tempo hoje e comi umas sardinhas em lata conservadas em azeite”.

E a pessoa falou: “nossa, mas comer sardinha… não é perigoso ficar comendo peixe, não tem muito mercúrio?”.

E essa foi só uma vez em que comi a sardinha em lata. Com certeza é um dos melhores lanches low-carb.

O que a maioria das pessoas come de lanche é: bolacha recheada, barrinha de cereal, refrigerante… então realmente é uma hierarquia de preocupações.

E a gente falando agora desses erros comuns, eu queria saber quais outros erros você vê na dieta das pessoas que tentam fazer as coisas certinhas, mas elas muitas vezes se equivocam aí por falta de conhecimento, ou por falta de noção, discernimento.

O que pode estar impedindo as pessoas de atingirem os objetivos delas, seja saúde, perda de peso? Enfim, o que você vê mais no seu dia-a-dia.

Erros Comuns Que Impedem O Sucesso

Marina Gorga: Eu acho que pincelando a parte que você comentou da auto sabotagem — falou por cima — eu acho que não é talvez de quem esteja tentando mesmo seguir.

Mas o ser humano se auto sabota o tempo inteiro: “Ah, meu Deus, vai comer sardinha! Ah, mas tem cheiro, não é prático…”. Sempre vai ter uma desculpa, sempre: “Eu não encontrei” ou “É caro”.

Então eu sempre falo para o paciente pôr a mão na consciência primeiro, antes de reclamar, realmente ver se, mesmo se for o lanche mais caro — whey protein com castanha — realmente é mais caro do que o açaí com leite ninho que ele come no boteco em baixo?

Guilherme: Bom exemplo!

Marina Gorga: Não é mais caro! Eu já cheguei a fazer conta com o paciente no consultório!

Eu não gosto de entrar na parte financeira porque é muito delicado, mas eu cheguei a fazer conta, ligar no lugar onde ele comprava açaí para perguntar preço. Babazinha mesmo!

Aí essa parte de auto sabotagem é a parte comportamental da coisa. Eu sempre falo: o paciente, a maioria, se não for exagero, não tem problemas nutricionais, isolados. Eles têm problemas comportamentais. Então o trabalho tem que ser muito mais embaixo: é o apego com o alimento. É uma coisa bem complicada. Desconta tudo no alimento, recompensa com o alimento. Não que eu não ache que a comida seja social e cultural, mas é um consumo muito exagerado.

Mas enfim, falando dos erros comuns que você me perguntou, o que eu mais vejo é o clássico do clássico.

Acho que quem assiste ou escuta vocês, acompanha vocês, não sei se erra tanto nesse sentido; mas seriam aqueles: barrinhas de cereais, que eu brinco que a indústria alimentícia fez igual a Polishop fez: criou produtos que nunca existiram para fazer o consumidor sentir que precisa daquilo, sentir falta de algo que ele nunca precisou.

Então a bolachinha, a barrinha de cereal, o pão integral, a massa integral, o arroz integral… então falou que é integral a pessoa come achando que está arrasando.

E são os pacientes que eu mais tenho dó mesmo porque são aqueles que chegam aqui e você vê que eles comem todo dia a mesma coisa, aquele sanduichinho seco de pão integral com peito de peru e queijo, 100% zero nada e tudo de plástico; porque ele quer ser mais saudável.

Ele não está fazendo aquilo porque ele acha gostoso.

Então esse paciente eu morro de dó, não a tranqueira que come pão na chapa com leite e achocolatado de manhã, no almoço um sanduíche, à tarde come um bombom e à noite uma lasanha congelada. Esse cara sabe que está errado.

O que come frango com salada, só, nem põe azeite: “só um fiozinho, doutora, bem pouquinho”, eu falo: “ai, meu Deus, já entendi tudo”.

Guilherme: Esses sanduíches de plástico sou eu a dez anos atrás. É igualzinho!

Nossa, era o lanchinho e aí de tarde o lanche era fruta, que era saudável; então era mais ou menos meio quilo de fruta — mamão, manga, banana — tudo bem cortadinho, às vezes um pouco de granola em cima. E eu não perdia peso! Não sabia por quê!

Marina Gorga: É impressionante pensar que, mesmo fruta… é só transpor para a natureza mesmo. Eu falo assim: “Pensa quão fácil é você é pegar a fruta”, então não é fácil, é alto.

As frutas que são mais baixinhas, de arbusto, são as mais pobres em carboidrato, que seriam as frutinhas vermelhas, morango e tal, e elas eram pequenininhas demais.

Então fruta é saudável até a página dois.

Não da forma como a gente come… Brasil, por ser um país tropical, sempre tem essa questão cultural de muita fruta, mas é demais!

As frutas são muito grandes, come-se muito! Você falou meio quilo de fruta à tarde, bem picadinho, com um pouquinho de granola para dar fibra.

Então é muito engraçado. O consumo fica muito alto, mesmo que é de um alimento que nós sabemos que tem seu lado saudável, não é como um pão de mercado.

Roney: Com certeza. Realmente essa história de fazer lanchinhos a cada duas, três horas prova que o marketing é muito poderoso e consegue convencer as pessoas de praticamente qualquer coisa por mais estranho que isso pareceria, sei lá, a 100 anos atrás.

Marina Gorga: Se a gente não for muito longe… eu converso muito sobre isso com a minha família.

O meu pai é bem mais velho do que a minha mãe, tem 77 anos e a minha mãe tem 57. Então nós temos três gerações dentro de casa.

Foi muito mais fácil convencer o meu pai de que o que nós fazemos hoje está errado, do que a minha mãe, porque eu falei: “Pai, você só tem fome de três em três horas porque você come carboidrato! Todo industrializado é muito carboidrato, aumenta a insulina”.

E fui explicando: “isso não é comida de verdade”.

Para ele eu falei: “Pensa quando você era jovem, como é que era…” e para ele fez muito sentido.

E ele: “Óbvio, a gente virou um monte de zumbi com lavagem cerebral”.

E minha mãe mandava para a gente na escola: bolinho, bisnaguinha… a bisnaguinha, quando saiu a integral, nossa senhora, ela ficou muito feliz!

Então, para ela, nasceu com aquilo, o industrializado.

Então não tinha, talvez, nem a lembrança do que é comer comida de verdade.

Então realmente o marketing não só é muito poderoso no sentido de colocar informações na nossa cabeça, como os produtos são… eu prefiro acreditar que não foi criado com esse intuito, mas depois que viu dá fome e adoece, eles continuaram porque viram uma possibilidade de ganho de mais dinheiro com essa questão do capitalismo e tal.

Mas é só carboidrato! Pega algum produto de mercado, de pacote, que tem que abrir um pacotinho, que não seja carboidrato.

Hoje em dia até tem um ou outro, mas porque o público está pedindo. Mas era só carboidrato. A barrinha de cereal não tem nem fibra, os iogurtes lights são só carboidratos — eles põem maltodextrina.

Então carboidrato vai dar fome mesmo, aí você vai comer de três em três horas, aí você vai ter fome, vai consumir mais produto… então é um ciclo sem fim.

Dieta E Autossabotagem

Roney: Nossa, com certeza. Se a gente for ver cada alimento é triste ver que eles são até incentivados como lanchinhos saudáveis.

E as pessoas, como você falou, comem achando que estão fazendo um bem e nem se atentam, ou também porque não sabem, desse monte desse monte de ingredientes que estão fazendo mal para elas.

E Ma, você falou rapidinho sobre alguns pacientes que têm ligação emocional com a comida e alguns outros tipos de auto sabotagem, e nós queríamos saber quais os primeiros passos para eles desapegarem, às vezes, de algumas comidas que eles tenham essa ligação emocional?

Ou mesmo outros casos que tenham de auto sabotagem…

Marina Gorga: O primeiro passo de todos é reconhecer. Às vezes o paciente não reconhece. Ele ainda não sabe que ele tem isso.

E aí quando eu pego, porque é fácil para o nutricionista conseguir identificar muito mais fácil do que para o paciente, eu peço para ele fazer recordatório alimentar, pegar um caderninho — chato — eu falo que é chato, mas vai te fazer bem. Anota por uma semana, 15 dias. Não precisa ser muito tempo. E aí você lê isso.

Então, sempre que você for por alguma coisa na boca, você lembra que você tem que lembrar que você tem que anotar, então você pensa duas vezes.

A partir do pensar duas vezes você sai do automático e começa a ver o que você se sabotando aí. Isso serve mais para as auto sabotagens.

Para a questão de apego emocional com o alimento, eu também falo para ele, então eu trago para a superfície essa informação, eu trago para o real, para ver se ele concorda. Às vezes ele nem sabe que ele tem um apego com o alimento.

Eu dou essa informação para ele e a partir disso, muitas vezes, ele já realiza que aquilo não faz sentido e trabalha, sozinho, “não, não faz o menor sentido eu ter que comer alguma coisa, não existe isso”.

Senão a gente já encaminha para a terapia. Funciona muito bem. Muito bem mesmo.

Eu vejo paciente que veio morar sozinho — sozinho ou sozinha, homens e mulheres — aqui em São Paulo, por exemplo, quando eram jovens; têm um apego com algumas coisinhas, que você fala, claramente, que veio do que? Do comfort food.

Ele não tinha família aqui, chegou na cidade grande, ou então veio morar com a avó… então tem um apego meio com o bolinho, o pão: “aquela padaria que era na frente da faculdade”.

Então é trazer para o consciente do paciente e, muitas vezes, ele consegue fazer sozinho, sabendo a informação… eu falo que “saber é poder” e a gente empodera o paciente.

Senão a gente encaminha e o trabalho em conjunto é muito bacana, muito legal mesmo. É muito rápido, dependendo da linha de trabalho do terapeuta, que eu gosto muito de cognitivo-comportamental, caramba, é muito rápido. É libertador.

Guilherme: Sim, sim.

E é curioso notar como esses laços emocionais com o alimento dificilmente vêm de ovo frito com brócolis.

Eles sempre vêm dessas comidas que não vão acabar podendo na dieta, digamos assim, ou não vai poder comer o tempo todo: chocolate, bolo, pão quentinho e por aí vai.

Carboidrato + Gordura: A Combinação Viciante

Marina Gorga: Até tem uma explicação para isso, sabia?

Guilherme: É? Conta mais para a gente!

Marina Gorga: É que normalmente quais são as comidas que mais viciam?

Então, se nós formos pensar, por que ninguém tem essa memória afetiva ou tem muita vontade ou compulsão frango com brócolis?

Porque na natureza não existe a combinação de carboidrato com gordura. Ela não existe pronta na natureza.

Então alimentos fontes de carboidrato são fontes de carboidrato, então, banana, manga, batata, enfim, arroz, são fontes de amido. E os alimentos fontes de gordura são fontes de gordura e/ou proteína. Então ovo, abacate, as oleaginosas, sementes…

Então se a gente comesse dessa forma, abrir uma lata de creme de leite e comer de colherada, a gente nem sacia, nem é tão palatável, não quer comer tanto.

A mesma coisa é pegar o açucareiro ou mel, que seja um pouco mais saboroso, mas vamos falar o açucareiro: não é gostoso a ponto de você comer muito.

Mas se você bater o creme de leite com açúcar, você gera o chantilly, que você come infinito!

E isso dá uma sensação no nosso cérebro, ativa no nosso cérebro uma sensação de droga, que é realmente o que o cérebro associa com prazer, com felicidade, com bem-estar.

Então tem explicação para isso, que normalmente falam: “tudo o que é bom faz mal”.

Não é que é bom, é que o seu cérebro entendeu como bom porque você acabou ingerindo algo que tem essa associação, que na natureza…

Olha que gozado: a gente tem dois elementos que são mais ou menos na mesma proporção de carboidratos e gordura e dentro dos alimentos mais saudáveis, comida de verdade, que as pessoas têm compulsão, estão entre os primeiros, que são a castanha-de-caju, que a cada 100 gramas tem 25 de gordura e 22 de carboidrato, alguma coisa assim; e o pistache.

Então faz muito sentido porque ninguém come castanha-do-Pará de monte, mas castanha-de-caju pode pôr um saco na frente.

Então tem essa explicação.

Guilherme: É verdade!

Eu, bom, comeria qualquer uma dessas oleaginosas, ainda mais se tivesse um salzinho em cima.

Mas realmente, castanha-de-caju e o pistache são os que são mais compulsivos. Muito mais que uma macadâmia, por exemplo, que quase não tem carboidrato. É gostosa também, mas não tem esse mesmo apelo.

Marina Gorga: É, ela sacia. Não inibe o centro da saciedade. Esse é o X da questão.

Então, por mais que seja uma delícia, quando a pessoa fala “tudo o que é gostoso faz mal, engorda”, não é que o resto não é bom, porque a macadâmia é maravilhosa, só que ela sacia, ela gera saciedade. Então você para de comer. E os outros exemplos não, fica eterno, come para sempre.

E Quem Está Fazendo Tudo Certo Mas Parou De Emagrecer?

Roney: Perfeito, Ma!

Indo um pouco para outro assunto, tem algumas pessoas que não se sabotam, que já foram no seu consultório, por exemplo, e estão seguindo tudo direitinho; mas ainda assim não estão tendo mais resultados, estagnaram, e estão desanimados com isso.

O que poderia estar acontecendo nesses casos de pessoas que estão seguindo certinho — ou pelo menos que acham que estão seguindo certinho — mas não estão mais emagrecendo?

Marina Gorga: O primeiro de tudo eu sempre gosto de lembrar da individualidade metabólica.

Então tem gente que não nasceu para ser magro. Magro, magro, eu digo. Sabe, com aquele estereótipo? Mas mulheres querem ser magras.

Não vai conseguir! A gente vai conseguir, talvez, desenvolver uma anorexia, mas o organismo tem métodos compensatórios.

A leptina mesmo aumenta e diminui para regular o teu metabolismo e a tua fome. Então tem que respeitar um limite.

Nós conseguimos ir contra isso, mas a duras penas, que muitas vezes a pessoa não consegue manter. Então, respeitar biotipo, respeitar os limites daquela pessoa.

E, às vezes, muitas vezes, as pessoas acham que estão em um platô, mas na verdade elas se sentem seguras demais, vamos dizer assim, na alimentação, e começam a ser mais permissivas, e comer mais quantidade. Não é nem qualidade.

Tem muita gente que já é magro e quer emagrecer mais ainda, por exemplo.

A gente passa quantidade, em gramas, até principalmente a pessoa conseguir fome e saciedade. Pelo menos eu trabalho assim.

Aí ela põe 150 gramas de proteína, aí começa a comer 200, 200 e pouco; vai no restaurante e pede uma peça de 550: “ah, mas é low-carb!” e aí começa a aumentar muito o consumo calórico. Caloria existe! Não tem como sumir com ela.

“Ah, estou fazendo low-carb, de manhã eu como ovo na manteiga, com queijo e bacon, café com creme de leite”.

Aí almoça depois desse café da manhã — ainda acha que tem fome para almoçar! — e come uma picanha com queijo coalho no restaurante por quilo e uma linguicinha ali porque é low-carb.

À tarde faz lanche, iogurte integral com coco. E à noite uma omelete de queijo.

Não tem como emagrecer fazendo um negócio desse! A não ser que seja um homem bem musculoso. Mas é muita caloria!

Então, muitas vezes é na quantidade e não na qualidade. O paciente respeita a proposta da dieta, mas acaba errando no volume mesmo.

Guilherme: Ah sim, ainda mais se comer muito dessas coisas nessas refeições porque, claro, se ela comesse meia picanha e um quadradinho de queijo coalho, tudo bem; mas eu não conheço ninguém que come desse jeito.

Marina Gorga: Exatamente!

Guilherme: E assim, na minha perspectiva, você consegue comer menos vezes e ficar até uma coisa mais fácil — mais natural e mais prática do que fazer essas cinco ocasiões de refeição que você deu o exemplo agora.

Com você comendo dessa maneira você consegue fazer o almoço e a janta comendo bem e com calma; e você eliminou duas ocasiões que renderiam um monte de caloria sem precisar.

Marina Gorga: Sim, exatamente.

O que eu falo é que não é que eu ache errado esse café da manhã, por exemplo.

Mas a pessoa, por hábito, ainda almoça. Ela não está com fome. Ela ficou saciada.

Não é possível que esse café da manhã, lógico em quantidades aumentadas, como nós falamos.

Mas se ela comer uma picanha com gorgonzola e um creme de espinafre com creme de leite, tudo bem, desde que ela respeite a saciedade dela.

O que acontece é que elas não respeitam. Então: “Eu faço low-carb, almoço com uma amiga, almoço isso; aí vou jantar com uma outra colega, vou, sei lá, no japonês, e é temaki completo sem arroz, cogumelo na manteiga”.

Para você merecer comer tudo isso você tem que se habituar a discernir a sua fome e a sua saciedade, porque a maioria das pessoas não são.

Guilherme: Sim, sim. É um treinamento, ? Leva bastante tempo, se você comeu por hábito por, sei lá, 20, 30 anos a fio.

Não vai ser em uma semana de dieta que você vai falar: “Agora eu já estou livre desse hábito” ou “Vou saber diferenciar a fome de quando eu estou saciado”. É algo que é um processo.

A Importância Do Processo

Marina Gorga: Com certeza.

As pessoas se cobram muito mudar de uma hora para a outra, ? Se cobram a perfeição, se cobram em não errar nunca… e gera frustração.

Eu acho que a frustração está aí também, alinhado com todo esse processo de erros, de auto sabotagem e tal. A pessoa se frustra porque ela botou um objetivo, uma expectativa muito alta.

E a gente é humano, a gente erra, a gente falha, a gente tem vontades, a gente tem emocional. E tudo bem! Errou, voltou. Esse é o lema! Furou, voltou.

E aí não se cobrar, mudar, que nem você falou, 30 anos comendo de uma forma; no dia seguinte, pronto! Não é assim, ?

Os Hábitos Saudáveis da Marina

Roney: Perfeito, Ma!

Agora mudando um pouco os focos dos pacientes para você, a gente gostaria de saber: quais são os seus hábitos saudáveis?

Mais ou menos como é a sua alimentação e se você pratica alguma outra coisa que ajuda na sua saúde, como, por exemplo, exercícios, enfim, qualquer coisa que você achar que contribui para você ter uma vida mais saudável.

Marina Gorga: Então, eu sou paciente autoimune, então o meu interesse em doenças autoimunes vem de ter conseguido me tratar.

Então meus hábitos são saudáveis o máximo que eu consigo, principalmente na questão holística da coisa, mental.

Então não adianta nada a gente comer impecavelmente, tudo orgânico… eu procuro sempre comer orgânicos, procuro fazer estratégias anti-inflamatórias no meu dia-a-dia — própolis, cúrcuma, frutas vermelhas, açaí natural — eu procuro sempre estar incluindo coisas anti-inflamatórias, compostos anti-inflamatórios no meu dia-a-dia.

E ser uma pessoa extremamente estressada, com sentimentos ruins mal resolvidos internamente.

Então eu acho que para mim seria a minha maior dificuldade porque a alimentação para mim é muito tranquilo, eu não tenho apego nenhum com nada; se falar para mim que a partir de amanhã eu não posso comer mais, sei lá, morango, tudo bem; desde que eu tenha motivo para isso, mas ok, eu consigo numa boa.

Atividade física eu faço desde que eu sou criança, que também é um ponto muito importante.

Eu vejo muita gente querendo emagrecer só pela boca e aí eu falo: “cara, dá para perder peso, lógico que dá, porque emagrecimento é dieta; mas o exercício vai te fazer tão mais coisa. Ele vai inundar o seu corpo de neurotransmissores tão bons, vai aumentar a capacidade de oxigenação, nos tecidos, sabe?”.

Então seria a minha maior dificuldade a parte do domar o estresse.

Mente inquieta, ansiedade a milhão… as pessoas têm uma imagem de mim de que eu sou uma pessoa — eu escuto muito isso — fofa e plena.

Eu falo: “Ah, que bom que eu passo essa impressão!” porque eu sou uma pilha interna.

Eu realmente não ponho para fora… porque as pessoas acham que o ansioso é aquela pessoa hiperativa e na verdade não é.

O ansioso fica quietinho, na dele, vendo tudo desabar, de mentira. Ele acha que desabou, mas não desabou.

Então para mim, a minha resolução de vida é meditar, praticar algo de mindfulness, meditação… enfim, um ioga… algo que me traga mais controle emocional, que está muito ligado com tudo, se não o centro de tudo.

Roney: Com certeza, com certeza. Ter essa boa mentalidade é muito importante para o sucesso não só na dieta, como no geral da vida, ?

Marina Gorga: Uhum. Com certeza.

Guilherme: Não só para nós conseguirmos, muitas vezes, atingir os nossos objetivos, seja de dieta, carreira, relacionamentos, o que for; mas também para conseguir apreciar o que nós atingimos.

Porque eu acho que esse é o mal do ansioso também: ele fica sempre atrás de conseguir as coisas e quando consegue fica com medo de perder. Não consegue parar e cheirar as flores do caminho.

Marina Gorga: Exatamente! É isso mesmo… nunca está bom, no geral.

O ser humano está se perdendo aí: nunca está bom. “Eu quero emagrecer” e emagreci.

Ele coloca o emagrecimento como o responsável pela felicidade dele. Aí ele emagreceu e viu que não está feliz. Não era o emagrecimento que ia fazê-lo feliz!

E assim é em qualquer âmbito: correr… consegui correr 10km e vou ficar muito realizado! Mas eu quero 15, quero meia maratona… nunca está feliz com a conquista! Não que eu ache errado buscar mais.

Mas é o que você falou: não cheira as flores pelo caminho. Está sempre frustrado.

E isso adoece mesmo. Não tem nem como discutir.

Roney: Perfeito, Ma.

Infelizmente nós estamos chegando na parte final desta nossa entrevista, então nós gostaríamos que você deixasse os seus contatos, as suas mídias sociais e todas as formas que o pessoal que nos escutou até aqui podem usar para entrar em contato com você, mesmo acompanhar o seu dia-a-dia e saber mais sobre a Marina Gorga.

Marina Gorga: Vamos lá…

Eu acho que a rede social que eu mais uso atualmente é o Instagram. É onde eu mais compartilho @magorga_nutri. Lá eu compartilho muita coisa legal.

Eu falo que o meu Instagram, na verdade, é uma extensão da minha consulta.

Não é para captação de pacientes, do zero, é para realmente ir agregando de pouquinho em pouquinho informações do meu dia-a-dia, da minha vida… é super real, é 100% eu, não tem fachada ali.

Então dá para ver que eu sou uma pessoa normal, que chego cedo no trabalho e vou embora tarde. Às vezes eu não consigo fazer comida, moro sozinha e tenho que me virar. Então eu acho que é legal.

E o site que eu tenho, que é www.marinagorga.com.br, que muitas coisas eu compilo em textos e coloco lá nas dicas e receitas também.

Então são as duas maiores fontes de compartilhamento de informações que eu tenho.

E o consultório! Eu estou aqui todos os dias.

Quem quiser me encontrar, estarei aqui todos os dias da semana, muito tempo. É a minha segunda — ou primeira — casa.

O contato do consultório é por telefone ou por WhatsApp.

Roney: Ah, perfeito!

Então, muito obrigado por ter separado esse tempinho para falar com a gente. São 19h00 agora, nós já estamos terminando o podcast, então muito obrigado por ter separado esse tempo no meio da sua tarde para dar a sua atenção para o nosso podcast.

Marina Gorga: Eu amei! Obrigada! Muito bacana poder conversar assim, abertamente, falar de um assunto tão gostoso, tão livre… é muito bom! Gosto muito!

Eu gosto muito do que eu faço e é legal poder disseminar isso de uma forma bem leve.

Guilherme: Nós também gostamos muito e também dá para perceber, pelo jeito que você fala, que você gosta.

Então eu queria até pedir, se você tiver uma mensagem final para quem estiver nos ouvindo até aqui; um recado que você queira deixar para as pessoas, algo que você sente que elas poderiam se beneficiar. Pode ter a ver com o que nós falamos hoje, ou pode não ter. Esse é seu espaço, Ma.

Marina Gorga: Eu tenho uma frase que eu gosto muito, que eu uso muito, é muito batida e simples, mas faz todo o sentido, que é: o seu corpo é a única casa que você vai morar para o resto da sua vida. Então, cuide. O seu corpo é o seu templo. Cuide da melhor forma possível.

Então, não importa se você é vegano, se você é vegetariano, se você come carne. Vá de acordo com os seus ideais, que seja real para você, faça algo que seja real para você, que te faça bem e que te preencha. Low-carb ou não, desde que aquilo faça sentido para você e que faça o melhor para o seu corpo. Sem se sabotar, sem criar empecilho onde não tem, sem apegos desnecessários.

Cuidar da nossa casinha.

Roney: Perfeito, Ma!

Bela mensagem para nós terminarmos muito bem esse podcast.

Então, novamente, muito obrigado por seu tempo, por sua atenção.

Marina Gorga: Obrigada, meninos. Adorei.

Guilherme: E obrigado também a todo mundo que ouviu a gente até aqui. Se você ouviu, vai lá, segue a Ma no Instagram e também aproveite e deixe a sua avaliação nesse podcast.

Conta para ela o que você escutou, do que você gostou. Eu tenho certeza de que ela vai gostar de saber que você ouviu e tirou alguma coisa de bom nisso.

Então muito obrigado a todo mundo, muito obrigado à Ma por ter participado, obrigado ao Roney, meu companheiro de todos os podcasts e obrigado a todo mundo que nos escuta.

A gente se fala na segunda-feira que vem, sem falta, está certo?

Um forte abraço,

Guilherme e Roney: Do Senhor Tanquinho.

INTERPRETAÇÃO DE EXAMES LABORATORIAIS 

Em uma publicação antiga ( aqui ) que falei sobre Perfil Lipídico, acabei pincelando algo sobre a análise dos Exames Laboratoriais, mas hoje gostaria de falar um pouco mais afundo sobre isso. 

Não melhor ou pior, mas diferente de muitos profissionais da área da saúde, aprendi a ler os Exames Laboratoriais de forma holística. O que isso significa?! Que entre eles existem relações, não podemos avaliar isoladamente nenhum valor. Por exemplo, um marcador hepático não diz respeito apenas ao fígado, assim como uma proteína ligadora de hormônios sexuais (SHBG) não me fala apenas sobre perfil hormonal. A leitura dos exames deve, antes de mais nada, vir acompanhada da avaliação clínica e do histórico do paciente. Ler exames, ou melhor, ver números, sem um paciente na sua frente (ou com o paciente já em acompanhamento) não faz sentido para mim… claro, alguns itens são padrões e, se estiver ruim, está ruim mesmo e ponto final, mas tem muita coisa que não é bem assim.

Vamos falar do Valor de Referência, adoro falar sobre ele. Vocês sabiam que o Valor de Referência muda entre os laboratórios, hospitais, cidades, estados e países!? Ok, entre os países eu até entenderia. São raças e contextos completamente diferentes mas… dentro da mesma cidade, porque existem laboratórios com valores diferentes?! Não estou dizendo diferente na unidade usada (Ex. mg/dl ou g/L), estou dizendo o Valor Mínimo e Valor Máximo. Seria esquisito se estes números estivessem medindo realmente algo, pois eles não passam de valores de estatística. Isso quer dizer que, dentro de um número “x” de pacientes que passaram por aquele laboratório, a maioria se encontra dentro daquele range. Agora faz mais sentido porque estes valores oscilam tanto, certo?! Se pensar que existem laboratórios que atendem um público de valor socioeconômico superior, outros classe baixa… outros no interior, com hábitos muito diferentes etc, faz sentido estes valores serem diferentes! Portanto, se você se encontrar dentro do range do seu laboratório, significa que você está tão saudável ou tão doente quanto a maioria das pessoas que passaram por ali. 

Deixa eu explicar melhor… vamos usar exemplos práticos – vou usar valores de referência de um Laboratório bom em São Paulo que tenho muito contato no consultório e sei os números de cabeça:

  • INSULINA – Valor de Referência: 2 a 25mg/dl
  • COLESTEROL TOTAL – Valor de Referência: <190mg/dl 
  • FERRITINA – Valor de Referência: 15 a 150 mg/L
  • TESTOSTERONA LIVRE – Valor de Referência: 2,5 a 35 pmol/L

Dado estes números, vou falar sobre eles. Insulina, dentro da visão funcional (Medicina & Nutrição Funcional) acima de 7mg/dl já deve ser observada com outros olhos e, obviamente, associada à Hb Glicada, PcR, GGT e Glicose. Como um paciente com Insulina 2 mg/dl pode estar tão saudável quanto um paciente com Insulina 25mg/dl, sendo que quanto mais Insulina produzimos, maior as chances de Diabetes Tipo 2 no indivíduo?

Colesterol Total está melhor explicado no post anterior ( aqui ), mas pincelo aqui novamente. Quanto mais baixo melhor?! Estudos muito bem delineados e sérios apontam que, Colesterol Total baixo demais está diretamente relacionado à diminuição na produção de Hormônios Sexuais e aumento de casos de Depressão. Se o meu Colesterol Total é 220mg/dl e meus níveis de Glicose, Triglicérides, PcR, Glicose e Hb Glicada estão excelentes… eu deveria me preocupar?! Obviamente que não, mas muitos cardiologistas ainda imploram para o paciente consumir Estatina (medicamento para baixar Colesterol), mesmo sabendo de todos os efeitos adversos (como demência, depressão, gap de memória, dores musculares, queda de libido, performance, força…)

Ferritina é outro ponto importante. Uma pessoa com 20mg/L de Ferritina pode até não estar anêmica, mas com certeza a sua Glândula Tireóide não está funcionando de forma perfeita, isso porque a conversão de T4 em T3 exige Ferro, e níveis abaixo de 70mg/L já se mostram insuficientes para esta função, bem como níveis altos de Ferritina não me mostram em nada se esta pessoa está longe de estar com anemia, ou está com muito Ferro no sangue. Aliás, na maioria das vezes, níveis elevados de Ferritina me mostram apenas uma inflamação, que pode vir acompanhada de níveis BAIXOS de Ferro Sérico – caso a pessoa não esteja absorvendo este mineral por uma inflamação intestinal, por exemplo.

E, por fim – poderia ficar dias falando sobre isso – a Testosterona Livre, que mesmo num laboratório tão bacana como este (devo ressaltar que o Valor de Referência não quer dizer se o laboratório é bom ou ruim) o Valor de Referência para a Testosterona Livre em mulheres admtite 2,5pmol/L como normal… Normal!? Será que uma mulher com níveis tão baixos de Testosterona está vivendo com sua libido boa?! E sua performance mental e física, força, plasticidade cardíaca, calcificação óssea adequada!? É claro que não… mas porque este valor tão baixo é considerado normal?

Vamos lembrar que estes números são estatísticas e, se muitas mulheres utilizam contraceptivos orais – que baixam absurdamente os níveis de Testosterona – o Valor de Referência está sendo afetado. Assim como o uso indiscriminado de Estatina afeta o Valor de Referência do Perfil Lipídico e, o padrão alimentar afeta a Insulina (exagero de Carboidratos refinados) e Ferritina (deficiência de folhosos verde escuro, mesmo que consumo de carne vermelha exista, a absorção as vezes é baixa pelo indivíduo inflamado…)

Espero que eu tenha conseguido esclarecer um pouco sobre este vasto mundo da Interpretação de Exames Laboratoriais. E deixo um recado: não analisem sozinhos os seus exames. Não joguem no Google… Sempre retorne ao profissional que os solicitou, ele sabe porque pediu e saberá associar os valores!

Seu corpo. Seu templo. 
Cuide-se.

 

O QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE COMPULSÃO ALIMENTAR

Primeiramente você precisa entender que Compulsão Alimentar é uma condição de saúde que deve sim, ser tratada. Não deve ser subestimada e muito menos ignorada. Infelizmente, a Nutrição sozinha talvez não consiga resolver o problema, isso porque por mais que envolva comida, a Compulsão Alimentar é um problema muito mais comportamental do que nutricional. Dado isso, vamos tentar esclarecer o que é a Compulsão Alimentar e como a Nutrição pode ajudar ou, inclusive, atrapalhar!

Restrição Alimentar
A Compulsão Alimentar na maioria das vezes aparece após períodos de restrição. Seja restrições calóricas ou restrições de grupos alimentares. Essas restrições podem ser devido dietas mal feitas, por tempo longo demais ou restrições sem fundamento, promessas… A restrição por Grupo Alimentar pode ser, por exemplo, as Proteínas, não necessariamente os Carboidratos, como muitos pensam. Sempre que essa restrição for acompanhada de fome ou grandes sacrifícios para se sustentar, a chance de uma crise de Compulsão Alimentar é enorme! Não se iluda, achando que fazer uma dieta de 500Kcal vai ser bacana. Não, não vai. A longo prazo é insustentável e, a curto prazo, não vai adiantar nada. Não se perde gordura corporal no primeiro momento e sim glicogênio muscular. Quando iniciar a queima de gordura corporal, você não está mais aguentando de fome e comerá ainda mais do que o habitual, derrubando tudo o que achou que conquistaria…

Gorduras & Carboidratos
Aqui é a parte que mais gosto de abordar entre meus pacientes em consultório. Obviamente existe a individualidade metabólica, e isso significa que não existe um único tipo de dieta para todas as pessoas. Portanto, Low Carb (High Fat) não é religião e muito menos milagre porém, quando se conta caloria (apenas), é muito comum a restrição de Gorduras na dieta. A restrição deste grupo alimentar torna a dieta menos calórica sim (1g de Gordura = 9Kcal enquanto 1g de Carboidrato = 4Kcal), mas torna-a também uma dieta com baixa saciedade. Isso se dá pelo aumento da Insulina, hormônio responsável por retirar o excesso de açúcar (glicose) do sangue, ativando assim, o Glucagon, hormônio que sinaliza para nosso cérebro de que precisamos comer! Contabilizar caloria é sim, muito importante, mas entender a fisiologia do emagrecimento é, na minha humilde opinião, muito mais. Não estou dizendo que deve-se retirar os Carboidratos, estou apenas dizendo que, diminuir as calorias da dieta às custas de retirar as Gorduras naturais do alimento, provavelmente, não vai dar certo.

Gatilhos
Identificar os seus gatilhos é ponto de extrema importância para o sucesso do tratamento nos quadros de Compulsão Alimentar. Para alguns é Chocolate. Para outros, Banana com Pasta de Amendoim. Para alguns, é a solidão. Para outros, é eventos sociais. Para alguns, é quando o marido viaja, para outros, é quando os filhos chegam em casa. Identifique momentos, horários, dias e até eventos que te tiram do controle e, sim, no início, evite se possível. Nenhum alcoólatra anda com uma dose de bebida por perto, para provar que consegue vencer aquilo. Ninguém que quer parar de fumar, fuma apenas um cigarrinho por dia, para ir “retirando aos poucos”… quando estamos falando de vícios ou comportamentos que te fazem mal, corte-os pela raiz. Busque ajuda se necessário – e quase sempre será necessário.

Fitoterápicos & Suplementação
Como nutricionista, posso ajudar o paciente através da Estratégia Nutricional que falarei abaixo e também, através de Fitoterápicos. O uso das Plantas & Ervas Medicinais pode ajudar o paciente de diversas maneiras. Podemos atuar na ansiedade, na fome fora de hora, no paladar por doces… Podemos também usar alguns minerais que atuam neste mecanismo e, por incrível que pareça, podemos reestabelecer a Flora Intestinal com a mesma finalidade, uma vez que Bactérias Gram Negativas se alimentam de açúcar, elas pedem farinha, doces, refrigerante… Mesmo!

Estratégia Nutricional
E, por fim mas (obviamente) não menos importante, uma boa Estratégia Nutricional pode ajudar muito um paciente em tratamento de Compulsão Alimentar. Primeiramente eu tento identificar como ele se beneficiaria mais: comendo a cada 3 horas, ou deixando-o livre para comer apenas quando sentir fome. Muitas vezes, deixar o paciente livre, é uma péssima estratégia. Infelizmente, por mais fisiológico que seja, o paciente compulsivo não confia nele mesmo então algumas vezes, traço dietas com horários determinados. Caso o paciente se mostre desapegado ao relógio, mando bala na segunda opção. Outro ponto que me atento, é uma dieta que gere mais saciedade, naturalmente com mais Gorduras e, muitas vezes coloco o Carboidrato a noite, antes de dormir. Isso ajuda tanto na ansiedade, quanto na vontade de doce e também, no sono – por modular a Melatonina.

Outro ponto que acho importante salientar, é a diferença entre comer de forma impulsiva versus a Compulsão Alimentar. Quem diagnostica isso é o Psicólogo ou Psiquiatra, por isso a ajuda deles e o trabalho multidisciplinar é tão bacana! Para quem não conhece, também compartilho uma descoberta um tanto quanto nova para mim também, que é o trabalho de Health Coach. O importante é se cuidar, identificar que existe um problema e enfrenta-lo. Cuide do seu corpo, seu templo!

O ÓLEO DE COCO FAZ MAL PARA A SAÚDE?

Adaptado de @danybettyboop &
@william_araujo

Há algum tempo atrás, a Associação Americana de Cardiologia (AHA) publicou um artigo em seu periódico oficial atacando a gordura saturada da dieta e rapidamente manchetes bizarras começaram a aparecer. Logo, alguns profissionais da área trataram de se posicionar a respeito dessa afirmação postando bons artigos e informações a respeito nas redes sociais que contradizem essa afirmação.

Bom, trazendo esse assunto à tona novamente, e a afirmação das manchetes para o nosso dia a dia, aqui estão os alimentos disponíveis na natureza mais ricos em gordura saturada que você supostamente não deveria consumir: Côco seco (e derivados), Óleo de dendê, Manteiga (e laticínios), Leite Materno e Banha de porco. Todas as outras gorduras, inclusive ovos, pele de frango, abacate, bacon, picanha etc. contém aproximadamente 50 & 50% entre gorduras Monoinsaturadas (a mesma encontrada em grande proporção no azeite de oliva) e Saturadas.

Vamos pensar juntos. Todos esses alimentos fazem parte da alimentação humana há pelo menos 300 mil anos (exceto os laticínios, que fazem parte há 10.000 anos), que é a data mais recente do último registro fóssil de um Homo Sapiens, ou seja, o primeiro de nós a habitar o planeta terra. Nossos ancestrais evoluiram comendo esses alimentos por milhões de anos e apenas em 1970, após o aumento da oferta dos Óleos Vegetais refinados ricos em Ômega 6, ou seja, os inflamatórios como os de Girassol, Canola, Soja, Milho e as Margarinas, que houve um pico de incidência de doenças cardíacas, câncer e obesidade na população mundial que persiste até hoje.

Entenda de uma vez por todas: Os alimentos que eles pregam ser benéficos para nossa saúde, demonstram aumentar a mortalidade em revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados (mais alto nível de evidência científica) atuais disponíveis. Existem 6 metanálises e 5 revisões sistemáticas de ensaios, ensaios clínicos randomizados e nenhuma delas encontrou efeito de gorduras saturadas em mortalidade total ou mortalidade cardiovascular…

Agora, a minha (Marina Gorga) opinião:
Será que o aumento de doenças cardíacas, obesidade, mortes, câncer, diabetes… não está relacionado ao consumo exagerado de alimentos industrializados, ricos em farinha refinada, açúcar de todos os tipos, conservantes, corantes, componentes químicos, gorduras inflamatórias como as mencionadas acima… e tudo isso, associado à uma vida sedentária? Pessoal, se todo mundo quer a mesma coisa (SAÚDE) porque essa briga de ego eterna?! O que quero e insisto em dizer é que a gordura natural do alimento nunca será um problema se ela não vir associada à toxinas, farináceos, açúcares… estes sim são os reais vilões da saúde humana. Mas, ainda para não haver dúvidas, não estou dizendo que se entupir de queijo, bacon, banha, pele de frango e picanha vai fazer bem… estou dizendo para não trocar sua manteiga por margarina, seu ovo por pão integral e suas castanhas por bolachinhas fit. É só isso. É só comer comida de verdade. Simples assim.

CONSUMO DE FRUTAS x ESTEATOSE HEPÁTICA

Há um tempo atrás, começou um bafafá sobre o consumo de Frutas vs Cirrose Hepática… relembrei disso estes dias e achei que seria bacana conversamos a respeito. Vamos esclarecer as coisas ponto a ponto. Como Internet é um telefone sem fio, a informação que chega no final é que comer fruta causa cirrose hepática, o que obviamente não é verdade.

Entretanto, a informação é a seguinte: Frutas são ricas em Frutose e este açúcar é sim, hepatotóxico. Porém, a natureza como sempre muito sabia, nos entregou o “veneno” (frutose) junto do “antídoto” que são as fibras. Ou seja, comer a fruta inteira, com o bagaço e a casca quando possível, não tem esse impacto na saúde hepática.

O que temos que cuidar, são dos Sucos de Fruta, pois estes contém apenas a frutose livre. Sem fibra alguma e, de quebra, para fazer um copo suco usa-se de 3 a 5x mais frutas. Então vamos fazer as contas comigo: Se 1un. de Laranja contém 60kcal, 15g de Carboidratos, fibras & vitaminas… o Suco de Laranja contém 5un. de Laranjas, 300kcal, 75g de Carboidratos, zero fibras e dependendo do tempo de exposição, quase nao tem vitaminas, pois são sensíveis à exposição do oxigênio.

Neste caso, o consumo de suco de fruta, mesmo o natural, pode ser sim bastante prejudicial, principalmente se a pessoa não precisa deste aporte de carboidrato (energia). Ou seja, ela consome 250ml de Suco de Uva Integral e… vai ficar sentada. Desta forma, a Frutose irá sobrecarregar o seu fígado para conseguir metabolizar toda essa frutose. Se o único “veneno” que o seu fígado tem que se livrar for isso, talvez você apenas gere um grande aumento de Insulina, talvez dificulte bastante o seu emagrecimento, mas não tenha grandes problemas no fígado.

Mas, e ai, finalizamos esta polêmica com o ÚNICO consenso na medicina: Doenças no fígado (Esteatose, Cirrose…) são tratadas com uma dieta POBRE EM CARBOIDRATO, principalmente carboidrato de alto impacto glicêmico (Açúcar, farinha, arroz… frutose). Portanto, a fruta não causa mal à ninguém, mas se você está doente, porque se entopiu de carboidratos refinados, a exclusão ou consumo realmente moderado, escolhendo aquelas menos doces… vai ter que ser feita. E, especialmente sob a forma de frutose livre, que são os Sucos.

Outra forma de Frutose que ninguém lembra.. é aquela que aparece na industria alimentícia sob a forma de tranqueiras industrializadas que usam a frutose como adoçante barato e venenoso. Fim.

Agora, uma observação simples… Obviamente que se você quer emagrecer, evite as frutas mais doces como Manga & Banana por exemplo, e também os sucos de fruta – isso porque acabamos de aprender que eles são ricos em frutose (da fruta), mas pobre em fibras, o que faz com que este açúcar seja rapidamente absorvido, ativando a Insulina.

Agora, se você não estiver fazendo Dieta Cetogênica (que não é indicado para todo mundo & não é pré requisito para emagrecer) e você gosta de frutas… coma Frutas sim! Frutas como Morango, Frutas Vermelhas, Açaí Natural sem xarope, Maracujá, Kiwi, Cereja, Melão, Nectarina, Ameixa fresca, Coco, Abacate… são frutas naturalmente baixas em frutose! Já Manga, Mamão, Banana… podem ser consumidas sim, desde que você controle a porção e a quantidade ao longo do dia!

Uma porção de fruta contém aproximadamente 20g de Carboidrato, o que, dentro de um dia inteiro, não é nada, concordam?! Apenas COMAM COMIDA DE VERDADE – e respeitem a sua estratégia alimentar do momento! Se o seu nutricionista retirou as frutas por enquanto, aguenta a mão porque ele vai colocar de volta na hora que fizer sentido… confia! rs.

USO DE SUPLEMENTOS – NO GERAL – E MINHA OPINIÃO PESSOAL

Vamos lá. Vamos falar sobre um assunto muito solicitado tanto em consultório quanto nas redes sociais. Assunto comentado nas academias, nas clínicas de estética, nos comerciais, nos programas matinais da TV brasileira, nas prateleiras dos supermercados americanos, nos consultórios médicos e consultas nutricionais. Todo mundo está falando de suplemento, bem ou mal, mas fala-se, muito!

A minha opinião quanto à suplementação é simples: Suplemente apenas quando necessário, e tudo aquilo que é inviável conseguir através da alimentação. Seja pela dose, seja pelas preferências alimentares, seja pela logística do dia a dia daquele paciente, seja pela união que queremos naquele momento… Seja qual for o motivo, ele precisa existir. O que não concordo e nem recomendo, é substituir um alimento por uma cápsula, sem o menor fundamento.

Isso porque, o consumo exagerado de suplementos sem necessidade pode sim causar danos à saúde. Seja pelo excesso de alguma Vitamina ou Mineral, causando toxicidade, seja pela competição de absorção com outros nutrientes que utiliza o mesmo canal. Por exemplo Magnésio & Cálcio. Se você suplementar Magnésio por muito tempo e(ou) doses altas, irá causar má absorção ou depleção de Cálcio. O Cálcio, por sua vez, não está apenas relacionado com os Ossos. Muitos não sabem, mas o Cálcio auxilia a ligação dos Hormônios aos seus devidos receptores… Sem Cálcio, má conexão hormonal e, muitas vezes, sintomas de deficiência hormonal, sem a deficiência do mesmo!

Conseguem entender o porque professor de Educação Física não pode prescrever suplemento?!
Propaganda de loja não pode prescrever suplemento?!
A sua vizinha não pode prescrever suplemento?!

Vamos à mais exemplos… Os suplementos mais indicados por ai, na minha opinião, é Whey Protein, Glutamina & BCAA, certo? Agora vamos por partes…

Whey Protein, se consumido em excesso, pode sim causar sobrecarga renal. Whey Protein não deve ser administrado sozinho, por pessoas com resistência à insulina & diabetes, e ainda, Whey Protein com corantes & adoçantes artificiais não podem ser consumidos por portadores de Osteoporose ou Doenças Inflamatórias ou Auto Imunes.

Agora vamos à Glutamina?! Este aminoácido é muito bacana e bem interessante se usado corretamente. Porém, se o indivíduo apresentar alguma mutação celular ou célula cancerígena, a Glutamina pode potencializar e alimentar esta doença…

E o BCAA?! Tão inofensivo… certo?! O BCAA é rico em Leucina, aminoácido bem insulinotrópico, caímos na mesma situação do Whey Protein…

Então, será que vale a pena aderir tudo o que ouvimos por ai?!
Será que não estamos colocando a nossa saúde em risco?!

Abaixo, listo alguns suplementos que gosto muito, mas que nem por isso devem ser consumidos sem indicação ou orientação médica ou nutricional.

  • ÔMEGA 3Praticamente sem efeitos colaterais, mas é preciso dosar. 
  • VITAMINA DO excesso pode prejudicar os rins gerando cálculo ou falência renal.
  • LACTOBACILLUS – Praticamente sem efeitos colaterais, mas é preciso escolher as cepas!
  • WHEY PROTEIN É preciso saber se o indivíduo pode consumir 
  • PROTEÍNA VEGANA – É preciso saber se o indivíduo pode consumir 
  • GLUTAMINA – É preciso saber se o indivíduo pode consumir 
  • L-CARNITINA – É preciso saber se o indivíduo pode consumir 
  • CHLORELLA – É preciso saber se o indivíduo pode consumir 
  • SPIRULINA É preciso saber se o indivíduo pode consumir 
  • PRÓPOLIS Praticamente sem efeitos colaterais
  • TCM ou MCT – Praticamente sem efeitos colaterais, mas é preciso analisar perfil lipídico 
  • PRÉ TREINO – É preciso saber se o indivíduo pode consumir 
  • MANIPULADOS Somente sob prescrição!

Conseguem ver que, mesmo os suplementos acima, que são super conhecidos e comumente indicados em qualquer rede social, conversa de amigas ou academia… mesmo os que quase não causam efeitos colaterais, tem o seu porém!? Por isso, insisto… tenha um médico e um nutricionista de confiança. Não para passar mensalmente… mas para te acompanhar. Par rever seus exames & suplementos. Te orientar.

Cuide-se!

VOCÊ JÁ SABE O QUE É KOMBUCHA?

Já tem um bom tempo que o Kombucha virou febre. Encontramos em restaurantes, lojas de produtos naturais, sua amiga toma, a vizinha faz em casa… mas afinal, o que é Kombucha?!

O Kombucha nada mais é do que uma bebida fermentada, rica em propriedades probióticas que ajudam tanto na imunidade quanto no funcionamento do intestino. O Kombucha é um fermentado do Chá Preto que normalmente vem adicionado de Folhas ou Frutas para agregar sabor e propriedades fitoterápicas. Este chá também pode ser modificado, de acordo com o objetivo do fabricante.

Arrisco dizer, com liberdade poética, que o Kombucha é a versão Chá do Kefir e, nesse caso, a cultura de bactérias se chama Scoby. A fermentação continua sendo o ponto alto do processo e, os benefícios, por envolverem o intestino e a imunidade, vão longe. Vou colocar alguns dos mais estudados abaixo:

  • Contribui no emagrecimento pois um intestino saudável previne a obesidade.
  • Ajuda no combate da gastrite por atenuar a bactéria H. pylori.
  • Previne infecções intestinais por auxiliar no combate a bactérias e fungos nocivos.
  • Auxilia a função detox, por se ligar a moléculas tóxicas sendo eliminada pela urina e fezes.
  • Melhorar o funcionamento do intestino por equilibrar a flora intestinal.
  • Reduz o stress e pode combater a insônia, mais uma vez pela saúde intestinal que está diretamente relacionada à secreção de neurotransmissores.
  • Previne infecções urinárias por equilibrar a flora intestinal, favorecendo tanto a imunidade quanto a translocação bacteriana.

Mas, todos os benefícios se encontram e devem ser aproveitados quando o Kombucha é feito de forma séria e sem intenção de ser uma bebida doce para substituir refrigerantes. O que quero dizer com isso?! Algumas empresas, para tornar o produto mais palatável, não deixam a fermentação acontecer de forma total, tornando assim a bebida naturalmente ácida e com leve sabor de vinagre… em uma bebida doce.

É natural e esperado que nos ingredientes tenha o açúcar. Isso porque as bactérias irão utiliza-lo para fermentação. O esperado também é que elas usem todo o açúcar, resultando assim numa bebida com baixíssimo impacto glicêmico. Portanto tomem cuidado com o que bebem por ai, vejam se a bebida é muito doce ou, se a beirada do copo fica pegajosa… indicando que contém muito açúcar.

Espero ter ajudado, é sempre bom entendermos o motivo de usarmos ou consumirmos determinados alimentos ou suplementos… e quando o uso passa a ser pura moda.